# TLP Trastorno límite de la personalidad

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- Published: 2021-09-14T03:14:17+00:00
- Author: alquimedezhemo

### Es un trastorno de salud mental en el cual la persona tiene un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, en el afecto y en la autoimagen, y todo ello acompañado de un escaso control de impulsos

El trastorno límite de personalidad (TLP) está incluido en los manuales diagnósticos
como Trastorno de Personalidad, que se diagnostica cuando ciertos rasgos de personalidad
se muestran extremos y rígidos, y se manifiestan a través de comportamientos que
resultan perjudiciales para ellos mismos o para terceros.

El TLP es un diagnóstico complejo, se caracteriza por inestabilidad afectiva, por
comportamientos impulsivos, por presentar unas relaciones interpersonales extremas
que pasan fácilmente de la idealización del otro a la devaluación, por expresar 
sentimientos de vacío, y con frecuencia presentar conductas de riesgo para sí mismo,
autolesiones e intentos suicidas.

El TLP tiene una gran variedad en el grado de intensidad de los síntomas y de tipología
clínica, pero el factor común más significativo es el gran nivel de sufrimiento 
que suelen padecer y expresar estas personas.

Aunque es difícil obtener datos concluyentes por la complejidad del proceso diagnóstico
del trastorno, el TLP parece afectar en torno al 1% de la población general adulta.
En general, el TLP se asocia preferentemente a personas jóvenes, de cualquier clase
social, que viven en ciudades y no tienen pareja. En cuanto a la distribución por
sexo, en la población que está en tratamiento hay más mujeres, el doble y a veces
el triple, que hombres, pero los últimos estudios ponen en cuestión que sea así 
también en la población general.

**Causas y factores de riesgo:**
 La causa del trastorno límite de la personalidad
se desconoce exactamente, pero hay distintas teorías explicativas y están identificados
los factores de riesgo presentes en el TLP. Y se pueden agrupar en tres categorías:

**Factores psicológicos-ambientales**
 Vivencias traumáticas en la infancia; comunicación
emocional y regulación emocional inadecuada en la primera infancia; actitudes extremas
en la educación (negligencia, sobreprotección, rigidez o benevolencia extrema,..);
invalidación emocional (la comunicación de experiencias privadas emocionales son
ignoradas, castigadas o minimizadas); adopción, abandono y/o pérdida paterna a edad
temprana, desestructuración familiar,y en general un apego inseguro.

**Factores biológicos-genéticos**
 Vulnerabilidad genética (heredabilidad del trastorno);
alteración de los neurotransmisores; disfunción neurobiológica. Factores socioculturales
Existen factores sociales asociados a un incremento de esta patología: La crisis
de modelos parentales seguros, con un cierto desprestigio de las funciones y roles
parentales; las crisis de valores éticos y culturales que favorecen los déficit 
de identidades personales, familiares, sociales e ideológicas.

**Síntomas**
 Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales,
la autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio
de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) 
de los siguientes ítems:

 1.  Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado.
 2.  Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por
     la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.
 3.  Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente
     inestable.
 4.  Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo(
     p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de 
     comida).
 5.  Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de
     automutilación.
 6.  Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p.
     ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar
     unas horas y rara vez unos días)
 7.  Sentimientos crónicos de vacío.
 8.  Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras
     frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).
 9.  Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos
     graves.

El trastorno límite de personalidad se diagnostica sobre la base de una evaluación
psicológica que valora los antecedentes y gravedad de los síntomas, y siempre con
un análisis a lo largo del tiempo.

**Tratamiento**
 Las intervenciones psicoterapéuticas en grupo, de familia e individuales,
así como otras intervenciones para la recuperación pueden tratar eficazmente este
tipo de trastorno desde los servicios comunitarios de salud mental. En caso de presentarse
intentos de suicidio graves o conductas de riesgo muy graves para sí mismo o su 
entorno, se suele proceder al ingreso muy corto en la unidad de hospitalización 
de salud mental. Los medicamentos tienen un papel menor en el tratamiento de este
trastorno, pero en la mayoría de los casos pueden mejorar claramente el estado de
ánimo y la impulsividad principalmente, y también puede tener una repercusión positiva
en otros trastornos que se pueden presentar.

**Expectativas**
 Las perspectivas del tratamiento dependen de la gravedad de la
afección y de si la persona est&a acute; dispuesta a aceptar ayuda, pero con un 
tratamiento multidisciplinar a largo plazo, la persona puede mejorar gradualmente.
Las últimas investigaciones presentan datos muy satisfactorios y alentadores con
tratamientos psicoterapéuticos intensivos.